Hitung Jumlah Sel Eritrosit Menggunakan Hemositometer

0
0
0
0
0

Lebih lanjut tentang pengenceran disini.
Hasil:
Hitung jumlah sel eritrosit menggunakan hemositometer
Untuk menghitung sel darah merah (eritrosit), darah utuh diencerkan 1:200 dalam larutan isotonik (reagen hayem), yang menjaga sel eritrosit agar tidak lisis. Setelah hemositometer diisi dengan darah encer, sel dihitung secara mikroskopis dalam lima kotak sedang pada sudut dan tengah, Berikut rumusnya:
$$\text{Jumlah (per mm^3)} = {{Jumlah \: sel \over Volume \: kotak} \times Pengenceran}.$$ $$\text{Volume besar} = {0,2 \times 0,2 \times 0,1} = {0,1 mm^3} = {0,0001 mL}.$$ Literatur lain menghitung jumlah sel darah merah dinyatakan sebagai jumlah sel darah merah/liter (L) darah utuh. Sel darah merah yang normal adalah 3,6 hingga 5,6 X 1012/L untuk wanita dan 4,2 hingga 6,0 X 1012/L untuk pria. Bayi baru lahir menunjukkan RBC 5,0 hingga 6,5x1012/L saat lahir, yang secara bertahap menurun menjadi 3,5 hingga 5,1 X 1012/L pada usia 1 tahun.

Pada masa anak-anak dan remaja, nilai normal sel darah merah sedikit di bawah nilai normal. Ada juga sedikit penurunan sel darah merah setelah usia 50 tahun. Selain itu, aktivitas fisik yang berat cenderung meningkatkan hitungan, dan mungkin juga terjadi fluktuasi harian dengan hitungan tertinggi pada pagi hari dan terendah pada malam hari. Peningkatan jumlah sel darah merah ditemukan pada polisitemia vera dan polisitemia sekunder karena sebab lain, seperti dehidrasi dan pengaruh ketinggian.

Jumlah sel darah merah di bawah normal pada anemia dan pada berbagai kelainan lainnya. Seperti pada sel leukosit, ada dua metode dasar yang digunakan untuk menghitung sel darah merah: metode manual dan prosedur yang menggunakan penghitung sel elektronik. Metode manual untuk RBC serupa dengan metode WBC. Disarankan agar siswa menguasai prosedur sel leukosit sebelum mencoba melakukan sel darah merah. Untuk menghindari duplikasi materi, sel darah merah tidak disajikan sedetail sel leukosit.

Spesimen Darah utuh, menggunakan EDTA atau heparin sebagai antikoagulan. Darah kapiler juga dapat digunakan. Prinsip Untuk memudahkan penghitungan dan mencegah lisis sel darah merah, darah utuh diencerkan dengan cairan pengencer isotonik.

Literatur
Clinical Laboratory MathematicsBall, M.. (2013). Clinical Laboratory Mathematics. Pearson Education, Inc.
archiveBrown, B. A.. (1993). Hematology : principles and procedures (sixth). Lea & Febiger. http://archive.org/details/hematologyprinci0006brow.

Hitung International Normalized Ratio (INR)

detik
detik

INR: 0.0

Hitung INR
Protrombin time (PT) sebagai penyaring gangguan koagulasi tertentu dan memantau terapi antikoagulan. Mewakili jumlah waktu yang dibutuhkan spesimen plasma untuk menggumpal secara in vitro ketika dicampur dengan reagen komersial yang mengandung tromboplastin, yang memulai kaskade koagulasi. Rentang referensi untuk tes ini adalah 10–13 detik. Karena variasi yang nyata dalam reagen tromboplastin komersial yang digunakan oleh laboratorium di seluruh dunia, serta perbedaan dalam instrumentasi dan kontrol, hasil PT biasanya terstandarisasi. Hal ini sangat penting bagi pasien yang mengonsumsi obat antagonis vitamin K (misalnya warfarin) dan menjalani tes rutin di berbagai laboratorium, bergantung pada keberadaannya saat itu. Standardisasi dikenal sebagai International Normalized Ratio (INR):

\(INR = \left(\frac{PT_{\text{plasma}}}{MNPT}\right)^{ISI}\)

PTpatient atau PTplasma adalah hasil PT untuk pasien (dalam “detik”), PTnormal adalah rata-rata geometrik dari nilai PT normal (dalam “detik”) atau Mean Normal Prothrombin Time (MNPT), dan ISI adalah International Sensitivity Index. ISI merupakan standar laboratorium tromboplastin yang digunakan untuk menentukan PT. Rata-rata geometrik yang digunakan dibandingkan rata-rata aritmatika karena INR bergantung pada hubungan linier antara logaritma.

Untuk pasien normal yang tidak menjalani terapi antikoagulan, INR-nya sekitar 1,0 (0,8-1,2). Untuk pasien yang memakai warfarin, INR harus berada di antara 2,0 dan 3,0, yang berarti waktu pembekuan pasien adalah sekitar dua atau tiga kali normal. INR 5 atau lebih besar menunjukkan risiko perdarahan yang sangat tinggi.

Pada pasien yang menjalani terapi antikoagulan, ISI mewakili sensitivitas rata-rata, atau respons, suatu sediaan tromboplastin tertentu terhadap defisiensi faktor pembekuan yang disebabkan oleh obat tersebut. Ia mencoba untuk memperbaiki rasio protrombin untuk variasi yang disebutkan di atas. Produsen reagen menghitung ISI untuk setiap lot reagen tromboplastin, dan instrumen otomatis meminta nilai ini sebagai masukan dari pengguna.

Sistem standardisasi ISI didasarkan pada persiapan tromboplastin referensi internasional World Health Organization (WHO) yang pertama. Persiapan tersebut, yang disebut “67/40,” dibuat pada tahun 1976 namun tidak lagi tersedia; nilai ISI-nya didefinisikan sebagai 1,0. Setiap referensi preparat tromboplastin baru yang dikeluarkan oleh WHO telah dikalibrasi dengan yang sebelumnya sebuah proses yang pada akhirnya membandingkannya dengan 67/40. Demikian pula, reagen komersial dikalibrasi terhadap sediaan referensi tersebut dan, oleh karena itu, juga terhadap 67/40.

Secara teoritis, nilai INR mewakili rasio protrombin jika preparasi tromboplastin referensi WHO digunakan sebagai reagen dan jika teknik manual digunakan. Reagen tromboplastin dianggap sangat sensitif jika ISI-nya sekitar 1,0. Persiapan yang kurang sensitif akan memiliki ISI yang lebih besar. Untuk penjelasan cara penghitungan ISI, lihat Lampiran 10-1 di website.

Sediaan tromboplastin yang dipilih untuk digunakan harus memiliki ISI mendekati 1,0. Alasannya adalah reagen yang kurang sensitif reagen dengan ISI lebih tinggi dapat menghasilkan nilai INR di luar kisaran target 2,0–3,0. Jika reagen kurang sensitif, dosis obat yang diperlukan untuk mencapai rasio PT di tengah kisaran target (misalnya 2,5) harus jauh lebih tinggi daripada dosis yang diperlukan.

Literatur
archiveCLSI. (2005). Procedures for Validation of INR and Local Calibration of PT/INR Systems, 1st ed. CLSI H54-A. Clinical and Laboratory Standards Institute..
Clinical Laboratory MathematicsBall, M.. (2013). Clinical Laboratory Mathematics. Pearson Education, Inc.

Hitung Jumlah Sel Leukosit Menggunakan Hemositometer

0
0
0
0

Lebih lanjut tentang pengenceran disini.
Hasil:
Hitung jumlah sel leukosit menggunakan hemositometer
Untuk menghitung sel darah putih (leukosit), darah utuh diencerkan 1:20 dalam asam lemah (reagen truk), yang akan melisiskan (memecah) sel darah merah yang tidak berinti. Setelah hemositometer diisi dengan darah encer, sel dihitung secara mikroskopis dalam empat kotak sudut besar. Anggaplah empat kotak sudut pada salah satu sisi hemositometer menunjukkan hitungan leukosit sebanyak 25, 24, 28, dan 22. Empat hitungan di sisi lain hemositometer adalah 26, 30, 31, dan 28. Selisih antara dua penghitungan ini harus kurang dari 10, dan selisih antara penghitungan tertinggi dan terendah harus kurang dari 15. Kedua kondisi terpenuhi dalam kasus ini dan perlu diketahui alat hitung ini hanya untuk satu sisi saja.

Jumlah total hitungan dari sisi pertama adalah 99 dan dari sisi kedua adalah 115. Rata-ratanya adalah 107. Sekarang mari kita hitung angka ini ke hasil akhir sebelum sampai pada rumus umum. 107 leukosit semuanya hadir di empat kotak sudut. Karena masing-masing persegi mempunyai volume 0,1 mm3 (1 mm * 1 mm * 0,1 mm), maka volume totalnya adalah 0,4 mm3 (4 * 0,1 mm3). Jadi, jumlah totalnya adalah 267,5 per mm3 (107, 0,4 mm3). Namun, untuk mengoreksi pengenceran 1:20, nilai ini harus dikalikan dengan 20, sehingga menghasilkan hasil akhir 5350 leukosit per mm3 (atau per μL). Berikut rumusnya:
$$\text{Jumlah (per mm^3)} = {{Jumlah \: sel \over Volume \: kotak} \times Pengenceran}.$$ $$\text{Volume besar} = {1 \times 1 \times 0,1} = {0,1 mm^3} = {0,0001 mL}.$$ Gunakan alat ini untuk menghitung salah satu sisi dari hemositometer.

Literatur
Clinical Laboratory MathematicsBall, M.. (2013). Clinical Laboratory Mathematics. Pearson Education, Inc.
Sodikin Kurniawan
Sodikin Kurniawan S.Tr.A.K
Sodikin Kurniawan, S.Tr.A.K, adalah ahli teknologi laboratorium medis, berpengalaman di laboratorium pendidikan dalam bidang hematologi, histologi, imunohematologi, phlebotomy dan lebih fokus pada bidang parasitologi.

Hitung Kepadatan Sel & Kelangsungan Hidup Sel Menggunakan Hemositometer

mL
Jika tidak ada pengenceran isi dengan 1.

Kepadatan sel:

Sel hidup:

Kelangsungan hidup:

Hitung Kepadatan sel (cell density), Kelangsungan hidup (viability) dan angka sel hidup (live cell number)
Kepadatan sel (cell density)
Rata-rata sel per jumlah kotak yang dihitung (jumlah seluruh sel dalam setiap kotak yang telah Anda hitung, dibagi dengan jumlah total kotak yang telah Anda hitung), kalikan dengan faktor pengenceran (jika sampel belum diencerkan kalikan dengan 1) kemudian dibagi dengan volume (mL) kotak, maka akan didapatkan rumus:

$$\text{Cell density} = {{Rata-rata \: Jumlah \: Sel \times \: faktor \: pengenceran} \over volume \: kotak}.$$ $$\text{Rata-rata Jumlah Sel} = {Jumlah \: Sel \: yang \: dihitung \over jumlah \: kotak}.$$ Volume kotak pada hemositometer, dihitung dengan mengalikan panjang dengan lebar dan kedalaman atau tinggi (0,1 mm). Untuk mempelajari volume atau lebar dan tinggi kotak pada bilik hitung silahkan baca disini, berikut contoh pada kotak besar pada bilik hitung:

$$\text{Volume kotak} = {panjang \times lebar \times tinggi}.$$ $$\text{Volume besar} = {1 \times 1 \times 0,1} = {0,1 mm^3} = {0,0001 mL}.$$ Setelah mendapatkan hasil kepadatan sel, maka dapat dihitung media yang diperlukan untuk mencapai kepadatan sel yang direkomendasikan pabrikan.


Literatur
archiveabcam (no date) Counting cells using a hemocytometer, abcam. Available at: https://www.abcam.com/protocols/counting-cells-using-a-haemocytometer (Accessed: 30 March 2024)..
archiveMaria Fuentes (no date) Hemocytometer calculation, Hemocytometer. Available at: https://www.hemocytometer.org/hemocytometer-calculation/ (Accessed: 30 March 2024)..
Sodikin Kurniawan
Sodikin Kurniawan S.Tr.A.K
Sodikin Kurniawan, S.Tr.A.K, adalah ahli teknologi laboratorium medis, berpengalaman di laboratorium pendidikan dalam bidang hematologi, histologi, imunohematologi, phlebotomy dan lebih fokus pada bidang parasitologi.

Hitung Interpretasi Indeks Eritrosit (Red Blood Cell Indices)

fL
pg
%

Interpretasi Indeks Eritrosit (Red Blood Cell Indices)
Mean Corpuscular Volume (MCV)
MCV dihitung dari jumlah sel darah merah dan hematokrit dan menunjukkan volume rata-rata sel darah merah dalam femtoliter (fL). Jika MCV kurang dari 80 fL, sel darah merah dianggap mikrositik. Jika lebih besar dari 100 fL, sel darah merah bersifat makrositik. Jika MCV berada dalam kisaran normal, sel darah merah disebut normositik.
Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)

MCH dihitung dari hemoglobin dan jumlah sel darah merah menunjukkan berat rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah, dan harus selalu berkorelasi dengan MCV dan MCHC. Ini berbanding lurus dengan ukuran sel darah merah dan konsentrasi hemoglobin dalam sel. MCH lebih rendah dari 27 pg ditemukan pada anemia mikrositik dan juga pada sel darah merah normositik hipokromik. Peningkatan MCH terjadi pada anemia makrositik dan pada beberapa kasus sferositosis di mana hiperkromia mungkin terjadi. MCH jauh lebih berharga bagi dokter daripada MCV dan MCHC.

Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration (MCHC)
MCHC dihitung dari hemoglobin dan hematokrit dan merupakan ekspresi dari konsentrasi rata-rata hemoglobin dalam sel darah merah. Ini memberikan rasio berat hemoglobin dengan volume sel darah merah dan dinyatakan sebagai persentase atau dalam g/dL (atau g/L). MCHC di bawah 31% menunjukkan hipokromia, di atas 36%, hiperkromia, dan sel darah merah dengan MCHC normal disebut normokromik. Harap dicatat bahwa MCHC di atas 38% tidak boleh terjadi. Hasil seperti itu biasanya disebabkan oleh perhitungan MCHC yang salah, atau sel darah merah pasien mungkin mengalami aglutinasi (aglutinin dingin), sehingga menyebabkan jumlah sel darah merah yang rendah secara palsu (hematokrit mungkin juga rendah palsu jika diukur dengan penghitung sel elektronik. yang menghitung hematokrit dari MCV dan RBC). Sebagai alternatif, MCHC tidak akan turun di bawah 22% bila terdapat hipokromia. Jika MCHC turun di bawah nilai ini, mungkin karena plasma lipemik atau hemoglobin abnormal yang menyebabkan hemoglobin tinggi secara tidak valid.


Literatur
archiveBrown, B. A.. (1993). Hematology : principles and procedures (sixth). Lea & Febiger. http://archive.org/details/hematologyprinci0006brow.
Sodikin Kurniawan
Sodikin Kurniawan S.Tr.A.K
Sodikin Kurniawan, S.Tr.A.K, adalah ahli teknologi laboratorium medis, berpengalaman di laboratorium pendidikan dalam bidang hematologi, histologi, imunohematologi, phlebotomy dan lebih fokus pada bidang parasitologi.

Hitung Interpretasi Analisis Gas Darah (AGD) - Arterial Blood Gas (ABG)

mm Hg
mEq/L

Analisis Gas Darah (AGD)
-
Literatur
Clinical Laboratory MathematicsHasan, A. (2013). Handbook of Blood Gas/Acid-Base Interpretation. In Springer eBooks. https://doi.org/10.1007/978-1-4471-4315-4.
Sodikin Kurniawan
Sodikin Kurniawan S.Tr.A.K
Sodikin Kurniawan, S.Tr.A.K, adalah ahli teknologi laboratorium medis, berpengalaman di laboratorium pendidikan dalam bidang hematologi, histologi, imunohematologi, phlebotomy dan lebih fokus pada bidang parasitologi.
Tulus Aryadi
Tulus Aryadi, SKM, M.Si
Tulus Aryadi, SKM, M.Si, adalah dosen ahli teknologi laboratorium medis, di Universitas Muhammadiyah Semarang.
Subscribe to: Posts (Atom)